“孩子总是生病，能打免疫球蛋白提高免疫力吗？”
“我爸生重病，打了人血白蛋白会有助于康复吗？”
社交媒体上，经常有人这样发帖提问。
近日，国家卫生健康委新闻发言人胡强强在新闻发布会上说，人血白蛋白被很多人误当作“补身体”的“营养神药”或是“增加免疫力”的法宝。甚至有人认为体质虚弱、考前突击、术后恢复、美容抗衰等都需要打一针人血白蛋白，这一认知存在明显误区。
潮新闻记者孙燕 摄
像风潮一样时不时刮起一阵的这类蛋白针到底是什么？要如何科学正确地使用？潮新闻·钱江晚报记者采访了相关医生。
此蛋白非彼蛋白
林英（化名）也是近年知道人血白蛋白的，因为父亲生了重病，医生要求最好打一点人血白蛋白。于是，她就到处打听便宜的渠道购买，“打蛋白针，对我爸爸的身体有好处，贵，我也肯定要买。”
展开剩余82%但她对蛋白针有一定误解。曾经有段时间，她想不买人血白蛋白了，“就买最贵的那种蛋白粉给他吃吧，反正都是补蛋白么，吃的总比注射的好，但我爸爸吃不下去。”于是，她还是买回了人血白蛋白。
其实，此蛋白非彼蛋白。浙江医院肿瘤科主任、主任医师吴稚冰说，大家首先要厘清概念，人血白蛋白的成分是从人体血浆中提取的，因此它是血制品。简单来说，它是一种从健康人血浆中分离提纯得到的蛋白质制剂。
浙江省肿瘤医院临床营养科负责人、副主任医师陆怡讲到，人血白蛋白有严格的临床适应症：“并非仅仅是身体不好或者近两天比较虚弱乏力就需要人血白蛋白。”
她列举了几类主要适用情况：“临床上的低蛋白血症主要包括严重的肝病、肝硬化、肾病综合征、大面积烧伤人群以及严重创伤、恶性肿瘤等疾病导致血浆中白蛋白的水平显著低于正常值，通常小于30g/L。低于此数值且患者伴有明显腹水、水肿等症状时才会使用。第二种情况是临床上用于严重失血休克的病情，补充人血白蛋白能快速补充血容量，维持人体内循环稳定。其他的作用，例如新生儿高胆红素血症的辅助治疗以及急性呼吸窘迫综合征的支持治疗等。”
吴稚冰从病理、生理角度作了解释：“当病人血液中血浆白蛋白含量不足时，身体会出现水肿，这时血管内的水就会渗透到组织中，我们称之为水肿，例如脑水肿、组织水肿、肺水肿，就需要补充人血白蛋白，它是维持血浆胶体渗透压的主要功能成分。”
吴稚冰告诉记者：“人血白蛋白是绝对的处方药，没有处方是不能配的。”尽管是严格管理的处方药，但在实际流通中，并非一定要到医院开具处方。当记者来到一家药店询问时，店员表示，店内也可以开具处方，但要留下相关信息。吴稚冰说，目前，药店有开具处方的医生，网上也有医生开具处方，还能快速将药配送到家，“你需要告知症状，并把相关检查结果等提交给他们，他们在审核后，确认符合处方条件的，就能给你开具处方药。”
药用价值远高于营养价值
许多人抱着“补充营养、增强抵抗力”的目的想要使用人血白蛋白，这被医生一致认定为误区。从营养学角度，陆怡表示，白蛋白并非补充营养，人血白蛋白作为外源性的蛋白进入人体血液循环后，实际上无法直接被身体组织细胞利用并合成自身的蛋白质。它需要经过代谢过程分解为氨基酸。“白蛋白在分解成氨基酸的产物中缺乏人体必需的氨基酸——色氨酸。因此，如果你把它当作营养物质，那么效果可能并不理想，它的营养并不全面，缺少必需氨基酸——色氨酸。整体来说，它的药用价值较高，营养价值并不高。”
吴稚冰也说：“我们可能会食用蛋白粉或者其他营养品，这些才是自然界的蛋白，例如乳清蛋白或者鸡蛋蛋白，它们在食用后会被分解为氨基酸，最后将其组装成各种功能的蛋白质，这才是人体自身的蛋白质。”
除了营养价值有限，使用血液制品本身也存在风险。陆怡提醒，人血白蛋白是血液制品，从血浆中提纯，输血会存在风险，可能会引发过敏反应，发热、皮疹和呼吸困难、血压下降等。另外，血液中可能含有传染病等病毒，虽然其中的传染病风险极低，但是并不代表没有。
这些都不是“免疫增强剂”
在杭州一家药店的冰柜里，一盒盒的人血白蛋白、胸腺法新注射液被整整齐齐摆放着。潮新闻·钱江晚报记者注意到，人血白蛋白因品牌不同价格不一，最便宜的为420元/盒，胸腺法新为900多元/盒。
潮新闻记者孙燕 摄
人血白蛋白、胸腺肽，以及平时大家还常常会听到免疫球蛋白，这些常被笼统地称为“蛋白针”，但几位医生都表示，它们并不都是用于“增强免疫”。
一位网友说，自己妈妈听别人说能增强免疫力后，就把这些当成灵丹妙药，打完后说心脏不舒服，跳得厉害，而且起痒疹，但妈妈还在坚持打。
“荨麻疹可以打吗”“我妈疱疹能打吗”“请问医院什么科可以打”……网上不少网友看到关于白蛋白的帖子，都会问类似的问题。
吴稚冰告诉记者，免疫球蛋白与人血白蛋白是两个概念，它通常指抗体。陆怡解释：“免疫球蛋白是人体血浆中提取的抗体，这种抗体能够直接中和病原体，如细菌、病毒等，快速增强机体的抗感染能力。”
陆怡表示，通常临床上使用免疫球蛋白的人群是免疫功能严重低下或者存在明确免疫缺陷的患者，对于急性感染和重症疾病，它具有辅助治疗作用。对于免疫功能正常的人群而言，经常使用这类产品，不仅不会提升免疫功能，反而会扰乱机体的免疫平衡，减少自身抗体合成的机会，长此以往，“消极怠工”的自身免疫系统在真正遇到“敌人”时，反而无法及时发挥“最大战斗力”。
至于胸腺肽，陆怡说：“胸腺肽是免疫调节剂，不是血液制品。目前胸腺肽主要从动物胸腺中提取或者人工合成，它的作用是促进人体T淋巴细胞的分化成熟，增强细胞免疫功能。”
陆怡将两者作了比较：“胸腺肽实际上是刺激人体免疫细胞发育的，起效时间较长，适合长期改善免疫功能的患者，对急性重症感染的效果较差。免疫球蛋白的输入，就是直接将外源的抗体输入，因此它起效较快，能够快速发挥免疫作用，适用于重症感染。”
两位医生观点一致，这些药物都是需要严格评估病情后使用的处方药，绝非保健品。“三种药品都是治疗性药物，并非万能补品。”陆怡告诉记者。
普通人如何真正增强体质和免疫力，陆怡建议：“如果要增强营养，平时饮食均衡，适当增加优质蛋白质的摄入，例如鱼、虾、蛋、奶、瘦肉等优质蛋白质的摄入，以增强整体免疫系统的功能。如果你吃这些食物较少或者对这些食物过敏，那么可以口服一些特殊医学用途配方食品作为营养补充。”
她还给大家算了一笔经济账：“每周打一两次非常昂贵的药物。胸腺肽要花900多元，普通人血白蛋白400多元只有10克。10克，是非常少的蛋白质，吃一个鸡蛋就有6~7g的蛋白质，一个鸡蛋才多少钱？这些人血白蛋白、免疫球蛋白、胸腺肽都是属于药物，是用于救病、救急的，并非用于日常增加营养。”
潮新闻记者 孙燕 通讯员 薛蕙质 王屹峰
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